【提要】主张:观察丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注结合灯盏细辛注射液对脑胶质瘤切除术患者脑氧代谢和脑能量代谢、脑危险生化象征物及复苏质量的影响。。。。。。步骤将84 例择期行脑胶质瘤切除术的患者随机分为对照组( 42 例) 及观察组( 42 例) ,,,,,对照组采取丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉,,,,,观察组在麻醉诱导前赐与灯盏细辛注射液静滴。。。。。。推算2 组麻醉诱导前( t0) 、诱导后1 h( t1) 、术毕( t2) 、术后6 h( t3) 、术后12 h( t4) 脑动- 静脉血氧含量差[Ca - jv( O2) ]、大脑氧摄取率[CER( O2) ]、葡萄糖摄取率( CERGLU) 和脑颈静脉-动脉血乳酸差值( Djv - aLac) ,,,,,检测2 组t0、t1、t2、t3和t4功夫点血清神经元特异性烯醇化酶( NSE) 和S100β 蛋白水平,,,,,纪录2 组麻醉实现后定向力复原功夫、呼吸复原功夫、睁眼功夫、拔管功夫和离室功夫,,,,,观察2 组拔管后、离室前和拔管后1 h 意识状态和认知职能情况。。。。。。了局2 组Ca - jv( O2) 、CER( O2) 、Djv - aLac 水平在t1 ~ t3功夫点均显著升高( P 均< 0. 05) ,,,,,但观察组升高的水平显著低于对照组( P 均< 0. 05) ,,,,,且观察组在t4功夫点复原至t0水平,,,,,而对照组仍高于t0功夫点( P均< 0. 05) 。。。。。。2 组各功夫点CERGLU水平比力差距无统计学意思( P 均> 0. 05) 。。。。。。2 组NSE 和S100β 水平在t2 ~ t4功夫点均显著升高( P 均< 0. 05) ,,,,,观察组升高的水平显著低于对照组( P 均< 0. 05) 。。。。。。观察组麻醉实现后定向力复原功夫和睁眼功夫均短于对照组( P 均< 0. 05) 。。。。。。观察组OAAS 评分在拔管后、离室前和拔管后1 h 均高于对照组( P均< 0. 05) ,,,,,MMSE 评分在拔管后1 h 显著高于对照组( P < 0. 05) 。。。。。。结论丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注结合灯盏细辛注射液可能减轻脑危险,,,,,提高复苏质量,,,,,机造可能与其降低脑氧代谢和能量代谢有关。。。。。。
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